触电的急救

一、触电急救的基本原则和注意事项
1、触电急救的基本原则：动作迅速、方法正确
当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，对机体影响不大。
当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈的打击，但尚能自己摆脱电源，伤害可能不严重。
当通过人体的电流进一步增大，至接近或达到致命电流时，触电者会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这时，不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且迅速而持久地进行抢救。有触电者经过4小时或更长时间的人工呼吸而得救的事例。
有资料指出，从触电后3分钟开始救治者，90%有良好效果；从触电后6分钟开始救治者，10%有良好效果；而从触电后12分钟开始救治者，救活的可能性很小。由此可知，动作迅速非常重要。
2、采用正确的方法救治

对触电者的急救，正确的方法是人工呼吸和胸外心脏挤压法。

施行人工呼吸和胸外心脏挤压的抢救工作要坚持不断，切不可轻率停止，运送触电者去医院的途中也不能终止抢救。
在抢救过程中，如果发现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救收到了效果；如果发现触电者嘴唇稍有开、合，或眼皮活动，或嗓门有咽东西的动作，则应注意其是否有自主心脏跳动和自主呼吸。触电者能自主呼吸时，即可停止人工呼吸。如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自主呼吸，则应立即再作人工呼吸。急救过程中，如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷，经医生作出无法救活的诊断后方可停止抢救。
特别应当注意，当触电者的心脏还在跳动时，不得注射肾上腺素。

二、触电急救的方法
1、脱离电源
发现有人触电，应尽快使其脱离电源。脱离电源的方法如下：
（1）拔出电源插销，或拉开电源开关，或用电工钳、木柄斧等切断电线。需要注意的是，一般的照明开关（如拉线开关）只能断开一根电线，有可能断开的是零线而不是火线。在现实生活中，有些人火线和零线不分，将零线接在开关上。将零线接在开关上来控制灯的亮、灭，在电工规范中是绝对禁止的。
（2）如果离电源开关较远，或断开电源开关有困难，可用干燥的木棍、竹竿等绝缘的东西挑开触电者身上的电线或拔开带电设备。
（3）如果其他方法有困难，可用几层干燥的衣服将手包住，或站在干燥的木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。
（4）如果触电事故发生在高压设备上，为使触电者脱离电源，应通知有关部门停电；或带上绝缘手套，穿上绝缘靴，使用相应等级的绝缘工具按顺序拉开开关；或抛掷裸金属线，使线路短路，迫使供电保护装置动作而切断电源。在抛掷金属线时，必须先将其一端可靠接地后再抛掷另一端，抛掷的一端不得触及或过分接近触电者。

注意：禁止救护人员直接用手或金属及潮湿工具作为救护工具。

脱离电源参考图（图片来自百度图库）

2、现场急救
当触电者脱离电源后，应根据触电的轻重程度，采取相应的急救措施。
（1）如果触电者神志清醒，只是四肢发麻、全身无力；或者触电者虽曾一度昏迷，但已清醒过来，应让触电者安静休息，并仔细观察，必要时请以上予以检查。
（2）如果触电者已失去知觉，但心脏和肺部还在工作，除使其安静休息作严密观察外，应请医生前来治疗或送往医院，并做好随时进行人工急救的准备。
（3）如果触电者心跳停止或呼吸停止，或者二者都已停止，须立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救，速请医生诊断或送往医院，不得中断人工急救。
（4）禁止给触电者打强心针。如果心脏还在跳动，但跳动得十分微弱，遇到强心针的强烈刺激，可能导致严重的后果。

下面介绍人工急救方法
1、口对口（鼻）人工呼吸法
这是触电者呼吸停止后运用的急救方法，步骤如下：
（1）使触电者仰卧，迅速清理其口腔内妨碍呼吸的杂物；并使其头部后仰，至鼻孔朝天，以免舌根堵塞呼吸道；同时迅速解开其领口和衣服，以利呼吸。
（2）救护人员在触电者一侧，用一只手捏紧其鼻孔，用一只手掰开他的嘴，深吸气后紧贴其嘴往往里吹气，吹气的标准以见到触电者胸部鼓起，则停止吹气。
（3）松开触电者的鼻和嘴，让其自行呼气三秒。
重复上述动作，每分钟约20次左右。
如果实在不能使触电者的嘴张开，可改用口对鼻人工呼吸法，即捏紧触电者的嘴唇，从鼻孔往里吹气。

如下图（图片来自百度图库）

?

2、胸外心脏挤压法
这是触电者心脏停止跳动或是心室颤动时运用的急救方法，步骤如下：
（1）使触电者仰卧在坚实的地方，救护人员跪在触电者腰部两侧或位于触电者的一侧，两手相迭，掌根放在心窝稍上一点的地方，即放在胸骨下三分之一的部位。
（2）掌根用力向下（脊背方向）挤压，压出心脏里的血液。对成人压陷3-4厘米、每秒钟挤压一次。对儿童用力要小一些，但挤压频率要适当提高。
（3）挤压后掌根要迅速全部放松，让触电者胸廓自动复位，血液再充满心脏。放松时，掌根不必完全离开触电者的胸部。

参考图片（图片来自百度图库）

? ?

3、口对口（鼻）人工呼吸法和胸外心脏挤压法交替进行
这是触电者呼吸和心脏都停止采用的急救方法。最好由两人交替进行，一人实施难以坚持较长时间，且劳累后动作不标准，影响效果。每2 分钟更换按压者，每次更换尽量在5 秒钟内完成。
挤吹，按30：2进行。无论单人抢救还是双人抢救，均按压胸部30次后吹气两口。吹气时暂停胸外按压。

4、外伤处理
由于与触电的同时发生的外伤，应分别情况酌情处理。对于不危及生命的轻伤外伤，可放在触电急救之后处理。
为了减轻伤口细菌感染，可用合适浓度的食盐水或温开水冲洗伤口，再用干净的绷带、布类予以包扎。如伤口出血，应设法止血。
高压触电时，由于电弧温度高达数千摄氏度，往往会造成严重的烧伤。为减少污染和利于治疗，最好能用酒精擦洗后予与包扎。