电工作业现场应急处置培训
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1.1 触电事故现场的应急处理 触电事故现场的应急处理， 就是要尽快让触电人员脱离电源，以便采取进一步的救护措施。让触电人员脱离电源的方法如下。 如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销。有熔断器时，移除熔断器中的熔断体。如果是高压触电，应立即通知上级有关供电部门，进行紧急断电。不能断电则采用绝缘的方法断开电线，设法使触电人员尽快脱离电源。如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用带绝缘柄的电工钳或用有干燥木柄的斧头等切断电线。电线应逐根切断，并注意多根电线的断开点相互错开位置。当电线搭落在触电人员身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物件作为工具，拉开触电人、拉开或挑开电线。如果触电人员的衣服是干燥的，电线又没有紧缠在身上，可以抓住他干燥的衣服，拉动触电人员使其脱离电源。
触电人员脱离电源后，应尽快判断其生理状态，即判断其神志清醒否，当其神志不清时，继续检查判断其心肺功能，并作出相应的救护， 对触电人员进行急救时，慎用强心针（肾上腺素）。夜间抢救时应解决临时照明问题。救护人员施救时应注意自身安全。 1.2 单人徒手心肺复苏操作 触电人员脱离电源后， 应立即判断其心肺功能正常与否。判断自主呼吸的方法是采用“看、听、试”的三字法。所谓看，就是用眼睛 看伤者的胸腹部有没有随呼吸同步的上下起伏；所谓听就是用耳朵听伤者有没有呼吸时气体流动的声音；所谓试，就是用脸部或手指放在伤者的鼻孔处，试着感觉伤者有无呼吸时气体流动的吹拂感。判断心跳的方法是在颈动脉处单侧触摸，感觉颈动脉有无跳动。 1.2.1人工呼吸的操作要领 触电人员脱离电源后， 若检测判断心肺 功能已经停止，应立即就地开始心肺复苏的抢救。让伤者（以下称触电人员为伤者）仰卧在硬实的木板或地板上，人工呼吸前，应松开伤者的衣扣、裤带，防止其影响人工呼吸的效果；还要清理伤者口中的异物，包括活动假牙、食物、血块、呕吐物等，清理异物时可将伤者的头暂时侧向一边，清理完毕，将头扶正。人工呼吸时须打开气道，常用仰头抬颏法、托颌法，标准为下颌角与耳垂的连线与地面垂直。吹气时捏住伤者的鼻子，口对口吹气，吹气时应能看到胸廓起伏，吹气毕，立即松开口部和鼻腔，视伤者胸廓下降后，再吹气，每循环吹气两次。若伤者的牙关紧闭，嘴巴不能打开，可采用口对鼻人工呼吸法。
1.2.2心脏按压的操作要领 心脏按压首先应选择正确的按压位置， 即胸骨剑突上方两指处， 或两乳头连线的中点位置。用一只手掌的掌根放在选定的位置， 另一只手与其手背叠放，手指并拢，以掌根部接触按压部位，双臂上下垂直，利用上身重量垂直下压。按压速率每分钟约100次，成年人按压幅度5cm，每个循环按压30次， 时间15～18s。单人徒手心肺复苏操作时， 每进行两次人工呼吸，应立即进行30次心脏按压，这算是一个循环。完成5次循环后应判断伤者有无自主呼吸和心跳。经过5个循环抢救后的上述检测判断， 对心肺功能中已经恢复的则停止人工急救；对于尚未恢复的心肺功能，则须持之以恒，继续进行抢救。救护人员不能轻易决定停止抢救， 有时抢救几个小时仍有救活的案例。应一直坚持抢救到医生到来。 1.3 灭火器的选择和使用 对于电气火灾的扑救，可选用二氧化碳灭火器和干粉灭火器。 1.3.1二氧化碳灭火器 可用于600V以下的带电灭火。灭火时，先将灭火器提到起火地点，拔出保险销，一手握住喇叭筒根部的手柄，一手紧握启闭阀的压把。灭火人员应站在火源上风口，离火源3～5m距离。对于没有喷射软管的二氧化碳灭火器，应把喇叭筒上扳70°～90°， 侧身对准火源根部由近及远扫射灭火。使用时，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管，以防手被冻伤。如果电压超过600V，切记应先切断电源再灭火。在室内窄小空间使用时，灭火后灭火人员 应迅速离开，防止窒息。
1.3.2干粉灭火器 可用于50kV以下的带电灭火， 其最常用 的开启方法为压把法，即将灭火器提到距火源适当位置后，先上下颠倒几次，使筒内的干粉松动。然后让喷嘴对准燃烧最猛烈处，拔去保险销，压下压把，灭火剂便会喷出灭火。有喷射软管的或储压式灭火器在使用时，手应始终压下压把不能松开，否则会中断喷射。 1.3.3泡沫灭火器 这种灭火器喷出的灭火剂泡沫中含有大量水分，有导电性，使用时会导致触电，因此不宜用于带电灭火。 |
