【工作票】肃南县电力局变电站(发电厂)带电作业工作票

有关肃南县电力局变电站(发电厂)带电作业工作票，包括工作负责人、工作班人员、配电站名称与设备双重名称，工作地点或地段等信息，一起来了解下。

单位______ 编号 ______________

1．工作负责人(监护人)_____________班组_____________

2．工作班人员(不包括工作负责人)

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共 人。

3．工作的变配电站名称及设备双重名称：

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4．工作任务

工作地点或地段

工作内容

5．计划工作时间：

自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

6．工作条件(等电位、中间电位或地电位作业，或邻近及保留带电设备名称)

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7．注意事项(安全措施)

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工作票签发人签名 签发日期： 年 月 日 时 分

8．确认本工作票1-7项。工作负责人签名

9．指定 为专责监护人 专责监护人签名

10．补充安全措施(工作许可人填写)

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