三部门印发《方舱医院设计导则（试行）》 照明部分有规定
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8月12日，据国家卫健委网站消息，为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势，构建平急结合的医疗救治体系，做好新冠肺炎感染者分类救治，加强方舱医院储备，国家卫生健康委办公厅、国家发展改革委办公厅、住房城乡建设部办公厅印发《方舱医院设计导则(试行)》。 导则对方舱医院的选址，总体布局，建筑，结构，给水排水，供暖、通风与空调，电气，智能化，医用气体9个方面作出了详细规定。 在照明部分，《导则》规定，安全防范系统、污水处理设施、卫生通过区的照明及通风设备的负荷等级应为一级;收治区的照明及通风设备的负荷等级应为二级;方舱内病房区域的照度宜为200 lx,护士站、检查治疗区等场所应设置局部照明，照度宜为300 lx;病房区域的一般照明应采取防眩光措施;当灯具的安装高度低于2.5米时，其配电回路应设置30mA的剩余电流保护器作为附加防护。 在消毒方面，《导则》提出，卫生通过区、污物暂存间、洗消间等需要灭菌消毒的场所应设置固定或移动式紫外线消毒器、消毒灯等消毒设施。 值得关注的是，导则的许多条目体现出设计的人性化、智能化。导则明确，方舱医院各功能房间、区域室内设计温度冬季宜为18至22摄氏度，夏季宜为26至28摄氏度。有条件的方舱医院宜充分利用人工智能和物联网应用技术，实现“无接触式”体温监测及人脸识别、心理疏导、场所消毒、物资配送、重点人群体征监测和污物跟踪管理等安全防疫功能。 以下为导则全文： 方舱医院设计导则 (试 行) 一、总则 1.1为积极适应新冠肺炎疫情常态化防控形势，指导方舱医院建设，构建平急结合的医疗救治体系，做好新冠肺炎感染者分类救治，最大限度实现应收尽收，应治尽治，制定本设计导则。 1.2方舱医院是快速、大量、集中收治新冠肺炎轻症患者及无症状感染者的建筑及其配套设施。本导则适用于方舱医院项目的设计工作。 1.3 方舱医院的建设应充分利用现有设施设备，在当地联防联控机制下结合城镇总体规划、医疗资源、建设条件、管理模式等多方面实际情况，合理确定改造建设方案，确保快速使用，高效运行。 1.4方舱医院应统筹考虑日常和应急使用需要，合理确定使用功能。平时可做日常设施使用，应急时能够快速、顺畅转化为医疗收治设施，做到平急结合，应急优先。 1.5方舱医院应按照快速集中收治、闭环流程管控、分类同质管理、洁污分区分流的基本原则，做到环境安全、生物安全、防疫安全、结构安全、消防安全、质量可靠。 1.6 方舱医院的建筑布局及机电系统设置应满足疫情防控要求，并符合平时及应急时功能需要。应制定平时与应急时功能及系统快速转换方案，做好物资储备、日常演练工作。 1.7 方舱医院应为收治人员提供安全、实用的治疗、康复环境，为医护工作人员提供安全、便捷的工作条件。场地环境、材料、室内色彩等设计和选择，应充分考虑使用人群的生理和心理需求。 1.8 方舱医院应设置具有明确引导、管理等功能的标识系统。 1.9 方舱医院应充分利用信息化手段，加强安全防范、健康监测、感染控制、物资配送、设备运行维护等动态管理，在保证治疗效果、效率基础上降低医护工作人员工作强度。 1.10 方舱医院应综合考虑平时及应急时的功能，建筑、结构、机电、消防、环保、节能、无障碍等各专业设计应符合国家、地方相关建设标准、规范、文件要求。 二、选址 2.1方舱医院的选址应符合当地城镇规划、疫情防控工作、社会稳定性风险评估和环保评估等的要求，宜预留扩展条件。 2.2方舱医院应符合下列规定： (1)地形较平坦、有利于排水、空气流通，地质条件良好，市政设施完备; (2)场地周边道路畅通，与城镇其他区域有可靠、便利交通联系，易于收治人员转运和物资配送，具有较好的社会协作条件; (3)场地宜与周边公共建筑保持一定距离的间隔，远离人口密集区域以及幼儿园、学校、老年人照护设施等易感人群场所; (4)远离污染源和易燃、易爆产品的生产、储存区域，远离噪声、振动和强电磁场等区域; (5)远离食品和饲料加工生产企业等区域。 2.3场地宜与两条交通通行状况良好的城市道路相邻，设置至少两个独立出入口。 2.4场地内空间应满足功能布局及交通组织的要求。 三、总体布局 3.1按集中收治轻症患者与无症状感染者的医疗功能需求划分功能区域，主要包括院前区、收治区、清洁工作区、卫生通过区等。院前区、收治区为污染区;清洁工作区为清洁区;卫生通过区为缓冲区。 (1)院前区：包括接送收治人员车辆停靠区、车辆清洗消毒区及必要的管理用房; (2)收治区：对收治人员进行诊疗的建筑及其周边场地，场地内设置医疗废弃物暂存区、污水处理等配套区域及设施; (3)清洁工作区：污染区外医护工作人员工作及休息的区域，包括库房等相应配套用房; (4)卫生通过区：设于污染区与清洁区之间，供医护工作人员及物资由清洁工作区进入污染区、由污染区返回清洁工作区时进行卫生处置的区域。包括工作人员换鞋、更衣、洗手、沐浴，以及穿戴、卸去防护用品的用房，并应安排物资配送通道。 3.2方舱医院应根据实际需要，合理确定互相匹配的院前区、收治区、清洁工作区、卫生通过区的建设规模，各区宜预留扩展条件。 3.3污染区内的建筑及设施与院区外周边相邻建筑、及清洁区内建筑之间的绿化隔离距离不宜小于20m，当不具备绿化条件时，其隔离距离不宜小于30m。 3.4方舱医院污染区、清洁区应分设出入口，且相互距离不宜小于10m。宜单独设置医疗废弃物转运出口。 3.5方舱医院应合理规划内部道路、绿化系统以及洁污、人车、医护工作人员与收治人员等流线，避免交叉感染。收治人员经院前区进出收治区，医护工作人员与清洁物资由清洁区经卫生通过区进出收治区，医疗废弃物经专用出口由收治区运送至医疗废弃物暂存区，转运出院区。 四、建筑 4.1院前区应合理组织收治人员流线，规划必要车辆停靠空间，设置负压救护车停放场地，并在适当位置设置车辆洗消场地及设施，并配套建设管理人员及司机工作、临时休息用房。 4.2收治区主要包括：接待和登记区、住院病房区、检查治疗区、特殊人员抢救、照护区、护士站、出院、转院处置区、物资存放区、开水间、卫生洗漱区以及医疗废弃物暂存与洗消间等。 4.3收治区宜设置收治人员活动区、心理辅导区、健康教育区。宜设置公安民警、保洁、保安的工作用房。可根据具体情况设置收治人员衣物晾晒区。 4.4收治区宜采用方整、规则的建筑形体，宜选择大空间形式，方便高效安排收治床位，提高诊疗工作效率。 4.5收治区的建筑主体宜采用单层、多层建筑形式。当为多层建筑时，应设置用于转送收治人员的坡道或电梯。电梯宜根据收治人员和医护工作人员、洁物和污物等不同使用对象分类设置。 4.6应严格规划收治区内收治人员和医护工作人员的出入口及交通流线，洁物和污物分设流线，防止交叉感染。医护人员及保安、保洁等工作人员宜从不同卫生通过区进出收治区。出入口宜设雨雪遮蔽设施。 4.7收治区功能布局宜采用开敞形式，以住院病房区为中心，在周边位置合理配置相应功能区域。 4.8结合实际需要设置特殊人员转运前的抢救、照护区域，并与其他区域相对分隔。配置相应的救治设备设施，收治人员转运路线应设置无障碍通道及设施。 4.9根据收治区床位规模、管理要求，合理规划护士站数量及规模，护士站宜设于住院病房区的中间位置，便于观察和到达收治人员床边。 4.10收治区宜按每20床位设置一个看护单元，单元之间设置轻质隔断。收治人员每床位净使用面积不宜小于6平方米，可根据情况进行灵活隔断组合。宜在病床床头和一侧设置高度不低于1.3m的隔断，围合形成相对私密的空间。 4.11收治区内集中设置公共盥洗间、厕所时，宜按每100张床位配置10-15个盥洗龙头及10-15厕位。可根据实际情况设置收治人员用淋浴间。 4.12结合功能分区可在院前区、收治区适当位置设置或预留医疗检查和治疗设备的空间和安装条件，便于快速运输、安装到位。设置移动式CT、检测实验室等设施时，应预留相应土建及机电建设条件，及其与建筑之间的通道。 4.13清洁工作区应设置医护人员办公室、会议室(具备远程会诊功能)、值班室、休息室、卫生间、淋浴间、物资库房、备餐间、设备机房等配套用房，并配置供公安民警、保洁、保安等人员使用的办公、休息、换班交接用房。可根据需要设置警务工作站、工作人员宿舍等用房。 4.14清洁工作区宜根据不同工作性质及风险等级合理分区设置办公区、宿舍区及配套区，合理规划人员、餐食、物资等流线。宿舍宜采用单人间，房间内宜设置卫生间，配置洗漱、厕位、淋浴等基本设施。 4.15厨房、备餐间的面积和平面布局应根据管理流程、收治人员和医护工作人员规模合理确定。应采取措施避免噪声、油烟、气味及食品储运对其他区域造成干扰。 4.16卫生通过区应靠近收治区，可通过连廊等与收治区相连。卫生通过区附近宜设置运送工作人员及物资车辆的停靠场地。应综合方舱医院规模、管理流程、医护工作人员通过卫生通过区消耗时间等因素，合理确定卫生通过用房建设规模。污染区与清洁工作区之间的物资配送宜采用设置双门的缓冲间。 4.17医护工作人员进入污染区应经过更衣、穿戴防护装备、缓冲等房间;由污染区返回清洁区，应经过一脱、二脱、淋浴(可根据需要设置)、更衣等房间;卫生通过区的医疗废弃物外运通道应相对独立、便捷。 4.18方舱医院应根据平时及应急时需要，统筹设置给水排水、通风与空调、供暖、变配电、网络通信、消防控制及安全防范等设备用房。其位置应符合感染控制的要求，宜靠近负荷中心，噪声和振动不应对收治人员、医护工作人员的治疗、康复和工作造成干扰。设备用房应设置或预留安装和检修大型设备的通道。管道穿越不同房间处应采取密封措施。 4.19方舱医院宜选用标准化的轻质结构主体构件，及模数化、装配式围护材料。建筑材料选择和构造设计，应满足耐擦洗、防腐蚀、防渗漏、便于清洁和维护的要求。 |
